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隐瞒了试管手术,做无创dna时影响结果吗?

2023-05-18 07:26栏目:安徽诚信代生
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隐瞒了试管手术,做无创dna时是不会影响结果的。无创DNA检查是抽母亲外周血液检测胎儿游离在母体的DNA染色体是否异常,比如21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征,甚至性染色体异常,都可以通过无创DNA检测。与是否隐瞒试管手术没有关系,但若是通过无创DNA检测出胎儿染色体异常,那么就需要进行羊水穿刺手术进一步进行确认了。

无创dna的结果说明什么问题

无创dna只是胎儿染色体异常的筛查手段,不能作为诊断标准,无创dna检查通常有2种结果:

结果1:当结果显示为低风险时,并不能表示检查的胎儿的染色体一定没有问题,仍旧存在胎儿染色体异常的可能,孕妈需要坚持做好后期B超检查等,进一步评估胎儿的情况。

如果胎儿B超等检查发现与胎儿染色体异常可能相关的超声指标,即使无创dna的结果是低风险,应进行进一步的遗传咨询及选择相应的产前诊断方法。

结果2:当结果显示为高风险时,说明胎儿染色体存在异常的几率较高,建议孕妈在医生的指导下进行进一步诊断,如接受羊水穿刺等产前诊断以了解胎儿的染色体情况。

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无创DNA检测(NIPT)

它是用孕妇血液作为检测标本,完全不进入羊膜腔的一项技术。近年来发展起来的高通量基因测序技术,可以对母血中的微量胎儿DNA片段进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。

NIPT的特点是简单、快速、安全、高效的“高级筛查”,对21三体、18三体和13三体的检出率远高于唐氏筛查。

无创DNA技术只需采集10mL孕妇静脉血,采血不需要空腹、不需事前检查,只要正常饮食、作息即可,此外,妊娠12周起就可进行该检测,因此与羊膜腔穿刺比,无创DNA最大的优点是取样的安全性和检测的早期性,这一方法的出现给那些不适合做羊膜腔穿刺的孕妇带来了极大好处。

无创DNA的检测范围目前只能检测染色体疾病中最常见的三种,即21三体、18三体、13三体,检出率分别达到99%、96.8%、92.1%,尽管检出率非常高,仍然有极少部分漏检,而对于微重复、微缺失等结构异常或基因病变,则无法检出。

即使NIPT的准确率很高,依然还是筛查手段,如果NIPT高风险,还是要进行羊膜腔穿刺和胎儿染色体核型分析。

无创DNA适应证与禁忌症

NIPT因其安全性和早期性,适用于以下人群:

所有希望排除胎儿常见染色体疾病的孕妇;孕早、中期血清筛查高危的孕妇;所有需要做胎儿染色体检查,但存在羊水穿刺禁忌症的孕妇,包括:中央性前置胎盘、RH阴性血型、凝血功能异常、先兆流产、反复自然流产史等。

但因检测范围较窄,以下可能出现其他染色体异常的孕妇需慎用:

夫妇一方为染色体病患者,或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇;≥35岁的高龄孕妇;超声畸形筛查发现异常的孕妇。NIPT禁用人群

孕周<12周。

有染色体异常胎儿分娩史或夫妻一方有明确染色体异常。

1年内接受过异体输血、移植手术或免疫治疗等。

高龄供卵自怀的会对做无创DNA结果有影响吗?

供卵自怀做无创DNA结果与是不是供卵没有必然联系,无创dna虽然抽的是母亲的血,不过主要提取的是胎儿的DNA。经过检测可以判断胎儿是否是存在染色体异常的情况,胎儿的发育不仅受胚胎影响,也受外界环境的影响,后期孕妇长期生活在辐射较大,污染较大的环境里,盲目服用药物也可能导致胚胎染色体出现异常,甚至是畸形。临床上无创DNA准确率在90%以上,是有必要做的。

特别是一些高龄女性供卵之后做无创DNA具有一定的意义,可以查看胎儿是否有21,18和13号染色体异常,供卵试管怀孕做无创dna也是比较准确的,但是也存在一些特殊情况,导致结果不准,此时最好做羊穿进行确认。当然,无创DNA并不是必然要做的,主要适合以下几类人群:

1.高龄孕妇:35~39周岁之间的女性,患病以及受环境的污染概率加大,生出畸形儿的概率也在不断升高,比较适合做无创DNA;

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2.双胎孕妇:双胎妊娠的女性风险比较大,容易导致各种并发症,胎儿染色体异常,畸形的几率也会变大,若不愿意做羊水穿刺,可以退而求其次选择做无创DNA,准确率也较高;

3.B超异常:此外,B超检查出NT值增高,唐氏筛查结果是临界风险,做无创DNA也是有必要的,可以排查唐氏儿,及以早日确定是否继续妊娠。

4.此外,就算是孕早期和中期的低危孕妇,也是可以做无创的,可以检查的更加准确,确保胚胎的正常发育。

综上所述,供卵做无创的结果不会受到供卵的影响,供卵的卵子是比较健康的,不过在后期发育的过程中,也可能出现染色体异常甚至是流产、畸形等。虽然无创DNA的准确度不是百分百,不过也能够最大程度的确定胎儿可能存在的畸形以及染色体异常情况,建议在12到24周之间进行该项检查。


参考资料