试管促排卵方案有哪些？2019好孕之最佳选择

排卵诱导是试管婴儿的一个非常重要的部分。良好的排卵诱导效果可以大大增加获得的卵数并影响最终的成功率。然而，有许多方案可以促进临床排卵，因此选择合适的解决方案非常重要。。

试管促排卵方案都有哪些试管促排方案大全

　　常常有人说起试管风险比较大，尤其是促排使用大量的激素容易诱发肿瘤，其实这个观点是不对的，促排卵不会无缘无故诱发肿瘤，本身患有肿瘤的情况下做试管一定要谨慎，试管过程中会使用到促排药物，所以在什么身体条件下选择医生和选择促排方案尤为重要。

　　做试管婴儿，为了能在一个月中，获得更多的卵子，医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化超排，指在严密监控下，用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。那么根据自己的身体情况哪种促排方案比较适合你呢？

　　长方案

　　适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

　　时间：一个月

　　优点：卵泡发育相对均匀，女性体内的激素水平也维持在比较稳定的水平获得高质量卵子可超5个。

　　短方案

　　适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢功能不全反应较差的女性。

　　时间：10-15天

　　优点：可以在卵泡数目不多的情况下，避免抑制后压制了自身促卵泡生长激素的分泌。

　　超长方案

　　适用人群：主要适应于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。

　　时间：2-3个月

　　优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

　　拮抗剂方案

　　适用人群：多适用多囊卵巢综合症患者

　　时间：12天左右

　　优点：注射次数少、方便。并发症较少，可以降低卵巢过度刺激的风险。

　　超短方案

　　适用人群：年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象。

　　时间：5-6天

　　优点：有助于年龄偏大、卵巢反应不佳者获取可用卵子。

　　微刺激方案

　　适用人群：卵巢高反应、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降，常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者。

　　时间：5-7天

　　优点：小剂量药物和温和的促排卵手段进行促排，每次获得数量少但平均质量更高的卵子。

　　自然周期方案

　　适用人群：卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能长出一个卵的患者； 对于不愿意用药物刺激卵巢的患者。

　　时间：自然周期，根据自己排卵时间来看

　　优点：最接近自然妊娠，费用少。

　　在临床治疗中，医生都会按照患者本身的情况选择合适的方案对患者进行促排卵治疗，结合患者病史，卵巢情况以及患者个人特点进行适当的调整，促排药物不会长时间停留在体内，会随着身体的新城代谢代谢出来，对身体的伤害是有限的，如果有家族肿瘤病史的患者在进行试管之前最好可以和医生说明情况，选择适当的促排方案。

试管婴儿过程中的促排卵方案如何选如何选择试管婴儿的促排方案

　　试管促排卵方案的制定对于试管婴儿的成功与否至关重要。一般情况下，医生会在每对夫妻开始试管周期前做一些相对应的检查，来判断夫妻双方的身体情况，从而根据女方检查报告各项数据来为女性制定对应的促排方案。

　　在促排卵前，还有一个关键性的步骤，即降调节，也就是大家传闻中的降调，明明很着急怀孕，为什么医生还要给先吃避孕药后打降调针再促排卵呢？

　　首先和大家简单的科普一下女性的内分泌轴——下丘脑—垂体-卵巢轴，下丘脑分泌GnRH作用于垂体，使垂体分泌FSH、LH（统称Gn）作用于卵巢，使卵巢分泌雌二醇、孕激素，以维持女性的第二性征和妊娠。

　　避孕药可以调节内分泌，抑制排卵，让卵巢休息，对于月经周期长不规律者，便于计算时间，方便安排治疗，还可避免排卵后囊肿的形成而影响后续治疗。

　　很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）以造成垂体去敏感状态（“降调节”），常用的GnRH-a类药物有达菲林、抑那通、达必佳、戈舍瑞林等，其作用机理是：GnRHa与受体结合率也明显强于GnRH，其活性比GnRH大100倍。给药初期（给药4h后）便会出现一过性的LH峰（即flare-up效应），此称其为暴发效应或升调节。

　　长时间持续给药后由于垂体细胞受体被耗竭，使促性腺激素（Gn）分泌低下甚至被抑制，称为垂体的脱敏感作用或降调节。当然这种去垂体状态可随停药而恢复，而后再用促性腺激素治疗。

　　另外还有一种常见的降调药即促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant），其作用机理是与垂体GnRH受体结合占用，垂体细胞受体被耗竭后，使促性腺激素（Gn）分泌低下，达到降调节的作用。

2广州试管婴儿选择哪一种促排卵方案好?

常用促排卵用药方案有：长方案、短方案、超长方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案等等。

每个个体不一样，医生在选择用药方案的过程中，要充分结合个体的年龄、身高、体重、月经情况、激素水平等等，评估卵巢功能，准确地敲定用药方案。

不同的用药方案启动时间不一样，而且用药量和用药时间也不同，身体情况相似的患者，用药方案也有可能不同。所以，医生的促排卵方案，要综合考虑各种因素量身定制。

试管促排方案之长方案

适合年轻、卵巢功能正常、患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等人群。不适合多囊卵巢或卵子储备过少的人群。因为过多容易引起卵巢过度刺激，过少会导致卵泡反应低，难以发育。

促排卵效果好，卵巢反应好，用药可控制卵泡的生长，降调药后通常不会出现提前排卵的情况，空卵泡少，所得卵子质量较好，数量一般在5枚以上，有效提高了鲜胚移植的成功率。

要经过2-4个星期的降调时间，促排的时间比较长，通常需要10-12天。因此，适合年龄稍小、且卵巢功能稍好的女性，而对于高龄患者，如果一次失败可能要过去大半年才能再次进行促排，因此即使长方案优势较大，也不一定适合。

在促排方案的过程中，费用并不是固定的，因为使用的药物不一样，用药时间也比较长，所以与其它方案相比，长方案的费用会比较高，一般需要3-6万左右。对准备接受试管治疗的病人来说，也要做好经济上的准备，毕竟这个数目不小。

总结：长方案适合年轻、卵巢功能正常、患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等人群。对于高龄、患有多囊卵巢或卵子储备过少的人群并不适合。在选择试管婴儿方案是要遵从医嘱，选择适合自己的方案。